Лечение зубов

По верхностная стадия кариеса – с разрушением эмали. Внешние проявления – шероховатость коронки – ее можно прощупать языком. Разрушение будет продолжаться, появляется легкая преходящая болезненность от кислого и сладкого.

Средний кариес характеризуется распадом части дентина на небольшой глубине. Зуб болит от кислого, сладкого, холодного и горячего, болезненность длится дольше. На его поверхности появляются темные пятна или точки (иногда интенсивного черного цвета), выраженная шероховатость. Отличать здоровую единицу от больной уже могут все пациенты, поэтому обращаются к стоматологу.

Не затягивайте ситуации — записывайтесь на прием к врачу!

Характеризуется разрушением дентина до границы с зубной полостью. Внешние проявления: зуб выглядит разрушенным, поверхность темная или черная, но иногда снаружи есть лишь небольшая дырочка, тогда как под ней имеется значительная полость, что особенно характерно для фиссурного вида.

Боли на стадии глубокого кариеса могут быть сильными, продолжительными, появляется болезненность при пережевывании пищи от механического раздражения пульпы, отделенной от кариозной полости только тонким слоем дентина.

Не затягивайте ситуации — записывайтесь на прием к врачу!

Возникает как осложнение не пролеченного глубокого кариеса. На дне незалеченной кариозной полости находится большое скопление микроорганизмов, которые вызывают воспаление пульпы(нерва).

Если вовремя не залечить «дырку» в зубе, кариозный процесс продолжает идти вглубь зуба и достигает зубного нерва. Нерв начинают воспаляться. В закрытом пространстве мягкие ткани зуба отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и появлению сильной боли.

Лечение пульпита состоит в том, что воспаленную пульпу и поврежденные ткани зуба удаляют, прочищают каналы зуба, заполняют их пломбировочным материалом, а полость зуба закрывают постоянной пломбой или готовят зуб под протезирование.

Если пациент перетерпел стадию пульпита, пропил обезбаливающие, и не пошёл к врачу, боль может утихнуть, но пульпит перейдёт в хроническую стадию: периодонтит.

Не затягивайте ситуации — записывайтесь на прием к врачу!

Периодонтит — это заболевание, при котором воспаляется ткань, соединяющая корень зуба и челюстную кость. Его опасность в том, что периодонтит может незаметно разрушать зубы и рано или поздно приводит к их потере. Однако этого можно избежать, если регулярно посещать стоматолога и правильно ухаживать за полостью рта каждый день.

Периодонтит в острой форме: острая боль, отек, ощущение выросшего зуба, боль при надкусывании.

Периодонтит в хронической форме: протекает не заметно для пациента, виден только по снимкам. На верхушке корня образуется гранулема или киста, в которой скапливаются продукты распада. Киста рассасывает кость вокруг поврежденного корня зуба. Коварство болезни заключается в том, что нередко длительный хронический процесс может протекать без изменений самочувствия пациента. Пациент не чувствует боль, но при этом медленно, но верно, происходят необратимые процессы в связках зуба и окружающей зуб кости, в результате которых костная ткань рассасывается, а зуб – расшатывается.

Диагностика: врач стоматолог-терапевт и стоматолог-эндодонтист на первичном приёме выясняет, когда и при каких обстоятельствах заболел зуб, какова выраженность боли, есть ли реакция на сладкое, кислое, холодное или горячее. Затем осматриваются зубы и дёсны, чтобы определить признаки воспаления. Производится рентгенодиагностика, где определяется состояние внутренних тканей, объём и место воспаления.

Лечение: на первом этапе производится удаление кариеса, пульпы (“нерва”) зуба, тщательно очищаются каналы зуба. Таким образом удается освободить доступ к воспаленным тканям периодонта и обеспечить отток воспалительной жидкости из пространства под зубом. На втором этапе в полость зуба и в его каналы вносятся составы, содержащие антибиотики, противовоспалительные компоненты. После того, как воспаление утихнет, переходят к третьему этапу лечения. Врач-стоматолог очищает каналы от лечебной пасты и тщательно пломбирует их, контролируя качество выполняемой манипуляции при помощи рентгена. В большинстве случаев благодаря такому лечению удается сохранить зуб. Симптомы болезни при этом, как правило, бесследно проходят.

Очень редко случается, что консервативные способы не дают желаемого эффекта. В этом случае врач может предложить удалить зуб. В дальнейшем таким пациентам можно рекомендовать протезирование на имплантатах. Благодаря этой современной методике возможно восстановить зубной ряд при помощи искусственного зуба, который ни визуально, ни функционально не будет отличаться от настоящего.

Не затягивайте ситуации — записывайтесь на прием к врачу!

Осложненные воспаления пародонта, которые встречаются у каждого третьего. Вокруг этих заболеваний сосредоточено самое большое количество заблуждений: как о причинах возникновения, так и о способах лечения.

Гранулема зуба – это воспалительное новообразование в десне, которое располагается на верхушке корня зуба. Развивается в результате запущенного кариеса, инфекции в каналах зуба, погрешностей в лечении, перфорации зубного канала или после травмы зуба.

При хроническом бессимптомном течении зубная гранулема может трансформироваться в кисту. Киста — это плотная капсула, заполненная некротическими массами, гноем или экссудатом.
В отличие от гранулемы, кисту легко обнаружить на рентгеновском снимке из-за ее более плотной структуры и четких границ.

То, что мы привычно называем флюс, на самом деле называется «одонтогенный периостит», и это одно из самых распространённых осложнений гранулемы и кисты.
В острой стадии развивается гнойное воспаление. Кистозное образование начинает болеть, появляется отёчность, в запущенных случаях – свищи с оттоком гнойного содержимого. Повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.
Если вы наблюдаете подобные симптомы, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Почему нельзя откладывать поход к врачу:

• если вы обратитесь к врачу на ранней стадии заболевания, то есть вероятность вообще обойтись приёмом антибиотиков;
• если будете пытаться обезболить и перетерпеть, то могут появиться тяжёлые осложнения – флегмона (распространение гнойного воспаления на другие ткани) и остеомиелит (разрушение челюстной кости);
• инфекция может поразить другие органы организма: печень, почки, сердечно-сосудистую систему, может попасть в кровь и начинается сепсис. И в этом случае без должной медицинской помощи может быть летальный исход;

Если процесс уже достиг определенной стадии, то придется прибегать к довольно дорогостоящим способам лечения – через корневые каналы. Их суть в следующем:
- вскрывается зубная полость, расширяется канал,
- очаг воспаления обрабатывается антисептическим и заживляющим растворами,
- внутрь послости помещается специальная паста для ускорения регенерации,
- устанавливается временная пломба на период около 3 месяцев,
- постановка постоянной пломбы.

Однако часто терапия невозможна. Например, когда у зуба уже была удалена пульпа, а канал запломбирован материалом, который невозможно убрать.

В таких случаях требуется хирургическое вмешательство:
1. Цистотомия – поэтапное удаление очага, при котором сначала из образования выводится весь гной через искусственно созданный канал. Затем проводится антибактериальная обработка полости, накладываются швы. Костная ткань постепенно нарастает, заполняя освободившуюся от гноя полость. Это длительный           сложный процесс, который, тем не менее, при малейшей ошибке не исключает рецидива заболевания.
2. Гемисекция - применяется для многокорневых зубов. В этом случае удаляется один корень с коронковой частью зуба.
3. Цистэктомия или резекция верхушки корня зуба. Больше подходит к однокорневым зубам.

И самый последний способ – удаление зуба. Иногда это бывает единственным выходом. Например, когда у предыдущих вмешательств есть противопоказания: расположение гранулёмы рядом с другим новообразованием, наличие свища, повреждения или трещина в корне зуба.

Не затягивайте ситуации — записывайтесь на прием к врачу!

Косметическая реставрация и восстановление целостности зуба — это вид прямой реставрации, при котором здоровая зубная ткань имитируется с помощью искусственных материалов. Процедура довольно щадящая, так как воздействие на восстанавливаемые зубы минимальное.

Наиболее часто к реставрации прибегают для восстановления эстетической привлекательности зоны улыбки.

По методике выполнения реставрацию делят на прямую и непрямую:

Художественная реставрация зубов —это одноэтапный метод восстановления зубов с помощью  композитных материалов, который проводят за один визит к врачу. Используется при неправильной форме зубов, при наличии щели между зубами, скола или трещины, помогает восстанавливать анатомически правильную форму зубов при помощи пластичных материалов.

Ортопедическая реставрация зубов (непрямая) — выполняется винирами, люминирами, вкладками, коронками. Используется при потере твердых тканей зуба и подразумевает изготовление замещающих конструкций в лабораторных условиях.
Реставрация с использованием штифтовых конструкций применяется в тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена кариесом, или же хроническими травмами, депульпированием или установкой коронки.